让33岁程序员险些丧命的急性会厌炎，到底为何如此危险？

然而让他到鬼门关里走了一圈的，竟是一种很多人听都没听过，却极有可能发生在你我身上的疾病——急性会厌炎！

这个病到底有多厉害？我们先来回顾一下这位程序员的惊魂5小时：

“惊魂”时间线

——3月28日13:00，饭后嗓子不舒服，因得过急性会厌炎，所以立即跟领导请假去医院；

——3月28日13:15，到北京友谊医院就医、确诊急性会厌炎，医生让住院，但由于没床位，于是去了另一家中医院输液；

——3月28日15:45，打吊瓶时剧烈咳嗽(这次咳嗽后来想起来应该是和后面导致差点窒息的剧烈水肿有直接关系)咳了一会后，有所缓解；

——3月28日15:55，呼吸有声音了，紧接着开始呼吸不畅，果断按铃，拔针，返回友谊医院；

——3月28日16:00骑共享单车回友谊医院后，感觉明显呼吸困难，怕自己之后不能说话，用手机写上了“急性会厌炎，呼吸困难，求救”的几个字，以备后用。

像无头苍蝇一样冲进医院，向遇到的医护人员求救。一位内科医生做了紧急处理。

——3月28日16:10，耳鼻喉科的其他大夫迅速赶来，护士推注激素甲强龙，但对激素不敏感，准备气切手术。

——3月28日16点30左右，在没带证件，没有家属，也没有交任何钱的情况下，手术开始了，终于感觉到透气了，活过来了，能呼吸的感觉真好。

——3月28日18点左右出了手术室，看到了领导和同事，心里一阵阵的酸楚。进ICU后，听到护士说，这真是捡了一条命，前几天，我们周围的xx医院，有个小伙子也是急性会厌炎，都到急诊了，晚了，没能救回来……

——3月29日早10点从ICU转移到了普通病房，喉咙还没有消肿，不能说话，不能吃饭，不能自己咳痰，开始吸痰和雾化；吸痰的过程很痛苦，尤其是深吸，咳到全身抽搐。

——4月5日彻底取管，气切口旁缝合三针等待愈合。

看完这段经历，守护君不由觉得喉咙一阵发紧，大多数人都知道，“会厌”是和呼吸、吞咽有关的一个器官，但它为什么会发炎？发起炎来又为何会致命？守护君请来北京友谊医院耳鼻喉科副主任医师朱梅给跟您聊聊这个话题~

致命的“急性会厌炎”

急性会厌炎是耳鼻喉科的急重症之一，是可能危及生命的疾病。急性会厌炎病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获得痊愈。少数病人可因病情凶险，很快窒息，死亡率较高。一旦患有该病要引起重视，同时也不必惊慌。

“会厌”在什么位置？

在临床工作中，患者问的比较多的问题之一是“会厌在哪儿？”

会厌是咽喉要道的重要关卡。我们张开嘴照镜子的时候是看不到会厌的，会厌是要通过喉镜才能观察到。会厌起着非常重要的作用，平时会厌是张开的，空气可以自由出入气道，当我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管。

会厌炎是怎么发生的？

会厌炎的病因分为几大类：

第一类以感染最为常见，大多数是由细菌感染引起的，一些患者是因为病毒、真菌感染引起；

第二类：由变应性疾病（过敏）引起；

第三类：是会厌周围的气管组织感染后蔓延侵及了会厌导致的，如扁桃体炎；

第四类：是由烫伤、创伤、化学刺激性气体及液体引起的。

得了会厌炎会有什么表现？

大多数患者首先出现的是吞咽时明显咽痛，有吞咽梗阻感。疾病的发生及发展很快，有时在睡觉醒后出现，继而会出现吞咽困难，说话声音如同口含东西，严重者出现呼吸困难。

急性会厌炎多在发病24小时内出现，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息，同时出现全身反应，如发热、寒战、乏力。体弱者全身症状表现明显，身强力壮者的全身表现不明显。

出现上述症状如何救命？

出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，都应当马上去医院就诊！（这位程序员嗓子不舒服立即请假就诊，以及出现呼吸不畅后果断回医院求救，都为生存争取了宝贵时间）。

部分起病比较急的患者需要留院观察，密切观察呼吸变化，使用糖皮质激素。激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

部分患者会有使用激素的顾虑。如果没有绝对禁忌症，保住生命是第一位的。一些患有特殊疾病的患者在严密监测身体各项指标的情况下也是可以使用的。发病早期，可采取激素与抗生素联合使用。在药物治疗的同时，也应做好建立人工气道的准备，包括经口或经鼻气管插管，紧急的环甲膜切开、气管切开术等。

会厌炎应该如何预防？

会厌炎大多数是由感染引起的，所以预防是关键：

首先，平时应加强锻炼，增强机体抵抗力；

其次，对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延；

再者，应保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；

糖尿病患者要注意控制血糖。

在回顾病情的文章中，这位程序员特意感谢了北京友谊医院的医护人员们，在他么证件都没带、来不及缴纳任何费用、没有家属陪伴”的情况下全力救治，把他拉出了“鬼门关”。

△程序员文章截图

这样迅速的反应和救治，离不开北京友谊医院对急诊绿色通道的建设，比如要求“医师接到急会诊通知后必须于10分钟内到达会诊地点”、“患者一旦进入绿色通道，所有处方、检查申请单、手术通知单、入院通知单等医学文件上均需加盖‘绿色通道’专用章”，此外其他各项急诊绿色通道的制度、流程也十分清晰、完善，这些都为患者的生存赢得了宝贵时间。

@吃瓜群众：有啥也别有病，身体是革命的本钱。另外，医生真的是伟大的职业。

@Cratical：祝福，北京友谊医院非常靠谱，家里人遇到比较大的疾病都是去这里，去年我在这里做的甲状腺半切。

@洁03447：在生死面前，任何一个大夫都会不顾一切的去抢救一条生命，社会上的正能量还是很多，同时也为这位病人点赞，自己节省了很多时间来抢救！

为医护人员点赞~