精准医学经历了13年发展, 至今无法承诺精准治疗疾病

原创GlobalMD全球医生组织

2024年11月02日06:30美国

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早在13年前，国际医界提出了精准医学或精准医疗(PrecisionMedicine)，国内也形成了一波创建精准医学中心高潮。在第七届中美临床与转化医学论坛时，我们以“精准医学”为主题探讨中美合作，认为“医疗趋向精准，健康人人获益”。

精准医疗的核心是在合适的时间、以合适的药物及剂量/疗法，为最适合的患者提供治疗。

然而，精准医学研究领域经过了十多年的打磨和历练，“精准治疗”这一承诺仍受限于精准诊断方法的缺乏，而不是精准药物本身的缺少。

精准诊断的至关重要性，意味着临床医生必须精准判断哪些患者可能是最佳受益者，特别是在癌症等异质性疾病的治疗决策选择中。

由于目前临床诊断技术的相对滞后、投资较少、医保报销率低、收入有限，精准诊断技术领域的发展远落后于治疗方法或药物，许多潜在的精准药物处于无用“武之地”或降低标准对标治疗。

业界人士总结当前临床诊断生态系统亟待解决的问题，包括开发辅助诊断的生物标志物，测试精准诊断的研究性疾病样本等，需要建立全新的端到端协作模式，整合学术机构、药企和诊断技术资源，从疾病特质性生物标志物验证到全球推广应用，包括基因组、蛋白质组、代谢组学等多模式算法测试，利用AI辅助诊断技术，在更高层次上实现疾病的精准诊断。

单一依靠精准药物（靶向）而无法精准诊断疾病的异质性和个性化，很难做到精准治疗，这也是目前精准医学从理论到实践的教训总结。