肾有没有病，不是看痛不痛！医生：腰部出现这3种异常，尽快就医

“肾出问题是不是就会痛呢？”其实，肾脏这个器官，它和其他地方的毛病不太一样。

很多人觉得腰疼就是肾出了问题，但实际上，肾脏的问题未必会表现为直接的疼痛。

肾脏本身没有那么多神经末梢，因此如果肾有问题，也不一定会通过疼痛来报警。肾病的信号，可能更喜欢藏在一些不起眼的变化里，比如腰部的某些异常。

范大伯是个勤劳的电器维修工，今年62岁，虽然年纪不小了，但平时身体还算硬朗。

每天早上，他都有个习惯，那就是去小区花园散步，顺便再瞧瞧那些闲聊的街坊四邻。大伙儿都说范大伯看着就像个退休老干部，精神头十足。

这天，范大伯照常溜达，正好碰上李大妈和几位阿姨坐在长椅上聊得热火朝天。范大伯竖起耳朵，听到她们在讨论“腰疼是不是肾不好”。

李大妈说得煞有其事：“你们说啊，这肾要是有问题，不一定就是腰疼啊！听我外甥说的，他上个月腰疼得不行，结果一查肾没事儿，倒是他的小腰椎出了问题！”

范大伯一听，心头猛然一紧。他最近也感觉腰有些酸痛，一开始以为是年纪大了，弯腰驼背的自然现象，也就没放在心上。但现在听李大妈这么一说，他有点担心了。

于是，他急忙打断了阿姨们的讨论：“哎哎，李大妈，你说腰疼和肾没关系，那肾要真有问题，得怎么个症状啊？”李大妈摆摆手：“这我说不清楚，你得去医院问医生。”

范大伯点点头，心想着与其听大家伙瞎猜，不如自己去医院查个明白。当天中午，他就赶到了市人民医院，挂了肾内科的号。

范大伯的主治医生是个三十多岁的年轻医生，姓张，是个肾脏病方面的专家。

看着范大伯愁眉苦脸地坐在自己面前，张医生先是听了他的症状描述，然后露出一个和蔼的笑容：“范大伯啊，你别着急，肾有没有问题，咱们得看具体的情况，不是光靠痛不痛就能判断的。”

范大伯急忙又追问到：“那我这腰疼，是不是肾不好的表现啊？我听说肾出问题会疼。”

张医生笑了笑，摆摆手：“其实，肾病的表现形式有很多种，不一定都通过疼痛表现出来，尤其是腰疼这种症状。有时候，肾脏问题更像是个藏着掖着的小偷，不愿意直接露面，而是通过其他方式让你察觉到它的存在。”

“张医生，那肾有问题到底会有哪些表现呢？”范大伯听得入神，他一边琢磨着一边紧紧盯着医生，生怕漏掉一个字。

张医生沉吟了一会儿，开始解释：“肾脏的问题可以通过腰部的三种异常信号来表现。第一种就是‘浮肿’，尤其是早晨起床后，如果你发现腰部周围水肿，甚至下肢也有些浮肿，这很可能是肾脏无法正常排除体内多余的水分。你知道的，正常人一夜之间不会突然变成‘大水袋’。”

张医生的比喻逗乐了范大伯，但他马上又认真起来：“这个浮肿，是不是就是说腰上的肉突然变松了，摸着还带点弹性？”

张医生：“如果你发现腰部或者眼睑周围有水肿的情况，按下去一个坑半天不回来，那就要警惕肾脏问题了。在早期肾病患者中，有不少人都在浮肿症状出现后才意识到自己可能需要就医。”

范大伯眨了眨眼，他回忆起自己早上起床时照镜子，确实感觉眼皮有点肿。可他一直以为是晚上吃咸菜吃多了，没想到竟然可能和肾有关。

张医生继续说：“第二种情况呢，是腰部的‘隐痛’，这个可不是像你平时那种拉伤肌肉的痛感。肾脏病引起的腰部不适，通常是一种钝钝的、绵绵的感觉。

你坐着也疼，躺着也疼，有时候翻个身反而会稍微好一点。而这种隐痛或是我们的肾脏在向自己发出求救信号。”

范大伯挠挠头：“那我这腰疼可不就是这个？不过好像翻身也没啥区别。”

张医生摆摆手：“这个不好一概而论，还得看是不是伴随其他症状。你像你所说的一样，腰部疼痛缘由繁多，诸如腰椎出现状况之类。所以，仅凭腰疼不能直接判断是肾病，但如果腰疼的同时又出现其他症状，那就得多加注意了。”

范大伯点头如捣蒜，又问：“那第三种异常是什么？”

张医生摆出第三根手指：“第三种是腰部的皮肤发痒，这可能是肾脏功能减退造成的。肾脏如果不能有效清除体内的代谢废物，血液中尿素氮和肌酐水平就会上升，结果就是皮肤干燥瘙痒。尤其是一些老年患者，总觉得自己腰部像被蚊子咬了一样，但抓了半天也不见好。”

范大伯想了想：“这个我倒是没注意过，不过我前阵子腰上好像有点痒，当时还以为是天气干燥。”

张医生耐心地解释道：“肾病初期，这种瘙痒可能并不明显，容易被忽略。但若瘙痒频繁，尤其在夜间更为严重，那极有可能是肾脏“罢了工”。根据一些医学统计，有少数的肾功能不全患者都会出现不同程度的皮肤瘙痒。”

听到这儿，范大伯他一边点头，一边紧张地问：“那张医生，我这情况会不会严重啊？”

张医生拍了拍他的肩膀，宽慰道：“不要自己吓自己，肾脏的问题不一定都是大问题，也有可能只是一些早期症状。我们先做个详细的检查，看看你是不是有这些迹象。如果真有问题，也可以早发现早治疗嘛！”

范大伯这才稍稍放下心来，点头答应去做检查。想着如果真查出什么毛病，得赶紧配合治疗，免得情况加重。

[1]刘晓，基于互联网平台的延续性护理在肾病综合征患者中的应用分析，临床医学工程，2024-06-15