何为失温？出现失温后该如何处理？

(温馨提醒)

近日，甘肃白银黄河石林百公里越野赛场，极端天气导致21名选手因失温遇难。能参加100公里以上越野跑的人，可谓是最强壮的一批人，短短几个小时内就被低温击倒，永远失去生命，令整个社会震惊。

因此，失温这个词重新走进大众视野，那么，何为失温？人为什么会失温？有哪些症状？一旦出现失温，该如何自救和施救？为此，记者采访了县第一医院急诊科副主任医师刘若锟。

何为失温？

一般出现在哪些运动中？

“失温”是这次比赛事故中被反复提及的词语。刘若锟告诉记者，人体体温在36.3℃～37.2℃(口腔)是正常的，体温过低是指身体核心体温低于35℃。如果人体丢失热量过多，热量流失大于热量补给，就需要医学干预。在这里，需注意的是核心体温与体表体温(腋窝)是有区别的，核心体温是人体内部体温，一般难以直接测量，通常用肛温或口腔温度代替。

失温往往会出现在滑雪、野外游泳、皮划艇、铁人三项等运动中。刘若锟表示，在这类活动(马拉松和越野)中，出现这么多低体温症的情况很少见，遇到较多的是中暑，这可能让大家忽视了对低温的防护。所以这次事故也是警钟，提醒各个活动主办方和参赛选手，在组织和参加这类活动的时候，除了要注意热的因素(防止中暑)以外，还需要密切注意冷的因素(防止低体温症)。

为什么人会失温？

有哪些症状？

“人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。”刘若锟分析，运动过程中，体温过低，会引发失温症，其与周围环境温度息息相关，身体能量供应不足，特别是运动进行到后程，因为体内能源物质的消耗，没有足够能量供给产热维持体温，导致人体的化学反应难以进行，进而抑制人体机能，严重者会导致死亡。

失温根据症状表现分为轻度失温、中度失温和重度失温。

轻度失温：患者核心体温在35-36℃，开始出现寒战、四肢冰凉、手脚抖动、语言增多或减少等症状，特别是不能控制地发抖，不能做精确的动作，如解纽扣、系鞋带等。

中度失温：患者核心体温在33-35℃，开始胡言乱语、协调性变得更差、呆滞、出现幻觉等，甚至有不觉寒冷反而脱去衣服等表现，如不紧急救治，很快就会发展为重度失温危及生命。中度失温需要及时给予医疗干预。

重度失温：患者核心体温下降至33℃以下，语言、行为能力进一步出现异常，肌肉僵硬，接近冻僵的状态，如不及时治疗，会很快危及生命甚至导致患者心肺骤停。

失温后如何处理？

户外运动中，身体出现寒战、不受控制地颤抖等症状，这就是失温的信号，需要引起注意。刘若锟建议发现轻度失温时可以通过以下方法补充热量：

一、添加冲锋衣、保温毯等保暖。保温毯是一种金属色的非常轻薄的遮盖物品，裹上保温毯后，保温毯可以将人体散发的热量反射回人体表面，从而减少热量丢失。

二、及时补水进食补充能量。可以喝一些温热水或是含糖饮品或者食物。

三、找到避风场所，或扎营保存体力。

刘若锟提醒，患者一旦出现中度以上失温，应立即送医救治。此外，周围人千万不要再为他搓手搓脚加热，因为低温时机体保护性防御反应使外周血管收缩，以维持核心体温，肢体加热会导致血管重新开放，增加低温血液回流到心脏,导致核心体温进一步下降，这是致命的。