探险、徒步、户外作业要认识到失温的严重性以及如何应对体温过低

2021年，注定是不平凡的一年，户外事故频频发生。

先是，5月23日，在甘肃省举行的100公里越野山地马拉松比赛中，21名选手在遭遇冰雹、冻雨和大风袭击后死亡。

事故调查显示，冰雹、冻雨和大风袭击了20至31公里之间的高海拔赛段，由于气温急剧下降，导致参赛者伤亡事故发生。

再是，张金邦、杨敏、刘宇、张宇于11月13日从普洱市镇远县进入哀牢山区进行森林资源调查，4人全部死亡。

事故调查表明，四名地质勘测员死于低温诱发的心源性休克，这四人由于长时间爬山而身体疲惫，最后被瞬间大风和气温骤降造成的体温下降击倒。

这两起事故发生的最关键致命要素都与天气变化而导致的失温有关。

失温，又称低体温症、是指当人体核心温度低于35.0°C时而导致的一些列现象。

体温过低也就是人体向环境散失热量的速度超过其产生热量的能力。

当人体核心温度降至35℃以下时，就会出现体温过低。

正常人的体温在36.5到37.5摄氏度之间。

如果人体的核心温度开始下降，就会觉得冷，会开始发抖，搓双手，或者在背包里寻找更厚的衣物。

如果体温降到35摄氏度以下时，除了发抖，你的情绪可能会改变，你的嘴唇可能会发青，然后你可能会变得笨拙和失去理智。

体温降到32摄氏度左右，人的四肢会变得更加僵硬，颤抖会停止，人会变成半意识或无意识状态。

当体温降到28摄氏度左右时，会发生心脏骤停发生。

体温下降到35摄氏度以下时就会发生体温过低，主要有以下几个原因：

1、冷：

冷空气或气温骤降是最根本的原因，但这本身不会导致体温过低，如果与以下其他几个因素相结合时，就会形成更可怕的危机。

2、湿：

水会降低你衣服的保温隔热性能，当它从你的衣服和皮肤上蒸发时，也会带走人体大量的热量。

3、风：

风会直接带走大量的热量，并且增加湿衣服水分的蒸发量，进而达到更快的降温效果。

4、疲惫：

人体的体温是通过将食物转化为能量来维持的。

如果你的能量储备不足，身体将无法“制造”足够的热量来维持自身的体温。

1、轻微失温症状：

颤抖、苍白的皮肤

嘴唇和四肢苍白

呼吸急促

昏昏欲睡

应对措施：

寻求紧急庇护所

避免暴露在风中

增加衣物

给予食物和热饮（虽然人们常说咖啡因是一种利尿剂，但如果咖啡是唯一可用的热饮，那么它仍然可以帮助伤员）

2、中度失温症状：

无法控制的剧烈颤抖

皮肤冰冷，苍白

嘴唇发紫

言语含糊其辞

缺乏协调能力

容易绊倒

思维混乱

运动技能丧失

非理性行为（例如脱掉衣服）

应对措施：

寻找庇护所

与地面隔绝

增加衣物来保暖

避免将失温者暴露在风中

判断颤抖消失的原因

如果伤者停止颤抖，检查他们是否真的暖和起来了，也就是说，他们看起来更暖和了吗？摸起来感觉更暖和了吗？他们的皮肤是粉红色的吗？他们又回到失温前原来的样子了吗？

（因为在严重的低温状态下，伤员也会停止颤抖）。

3、重度失温症状：

颤抖停止了

苍白的皮肤

嘴唇发紫

瞳孔扩大，对光没有反应

无意识和无反应

肌肉僵硬

呼吸和脉搏可能无法检测

应对措施：

如有可能第一时间拨打急救电话

尽量不要使伤员发生大的移动，如要移动，动作要轻

应尽可能地将伤员与地面隔绝

不要试图强迫喂食反应迟钝的伤员

不要做心肺复苏术

保持呼吸通畅、避免窒息

对于各种程度的体温过低，救治原则都是要科学正确得使其恢复体温。

1、在轻度失温的状态下，应该找个避风的地方，没有帐篷找一个破袋子也是有用的。

如果可能，脱掉湿衣服，换上干衣服，加上保温层，羊毛衫，帽子和手套都会对其有帮助。

以含糖零食和热饮的形式提供食物。

让他活动起来，比如用手臂拍打身体。

记得检查一下团队的其他成员，如果一个人体温过低，那么其他人也可能有体温过低者。

2、如果无法停止颤抖，就处于中度体温过低的状态了。

可以通过加厚的衣服和保暖的衣服来保暖。

动作要轻要小，避免将冷血输送到身体核心的重要器官，也不要摩擦四肢，如手，试图温暖它们。

到这个程度，人体的能量已经基本耗尽，无法再靠自己来提高体温。

这个时候意识出现混乱，有时可能会误以为自己很暖和，就开始脱掉衣服。

可以给他一点含糖食物和一杯热饮料，但前提是他还能吞咽。

立即恢复是不太可能的，所以，条件允许送医是最好的选择。

3、重度体温过低（32℃及以下）是非常危险的，这时的情况已经非常紧急，一定要小心处理，不要试图喂食或将饮料倒进失温者嘴里。

严重低温伤者的大脑即将失去正常功能，由于肌肉变得更加僵硬，可能无法发现脉搏，因此，有时候会很难发现生命迹象。

此时身体进入休眠状态，呼吸可能很浅很慢，以至于无法察觉，眼睛可能对光线没有反应，瞳孔可能会扩大。

如果体温过低者失去意识，就要保持呼吸道通畅，然后把他放在安全的地方，此时要立即呼叫救援。

即使天气很好，山区的情况也会迅速变化，特别是高海拔地区，气候变化无常。

2、确保有足够的衣服，防水的衣服、裤子和备用的衣服。

人们通常低估手套和帽子的保温功效，一定要携带保温的手套和一顶保暖的帽子。

3、携带一个救生毯，在紧急情况下包裹自己或伤员，这有助于保持体温。

4、在你的冬季装备中，一个山上的庇护所是必备的，它能为你遮风挡雨，如果你有几个人，挤在一起，它可以变得相当温暖、舒适。

5、多吃些高能量食物，多喝热饮。

6、根据天气情况规划一条合适的路线，确保可以使用地图和指南针导航，这样就不会在恶劣的天气条件下迷失方向。

7、荒野中尤其是山区，在一年中的任何时候，都有可能导致发生体温过低的因素。

8、身体变冷了再暖和过来是比较困难的，保持温暖、干燥和营养良好将在更大程度上防止体温过低。

对于失温（体温过低），最重要的是要认识到早期的警告信号，并要采取果断的行动，使失温者尽快脱离寒冷和潮湿的环境，并开始为他们重新取暖。

如果他们还能喝下温暖、含糖的液体，他们应该很快就能够恢复过来。

也应该脱去所有湿衣服，并用温暖，干燥的衣服包裹住身体。

在颈部和腹股沟部位附近放置热的水瓶或者热水袋，可以帮助血液变暖。

如果患者的精神状态开始恢复，鼓励他们进行简单的活动，这会使他们身体的核心温度更快的恢复起来。

体温过低的早期很容易处置，停下来，找个庇护所，穿上更多的衣服，进食高能量食品和热饮料就能缓解。

食物需要高能量，例如能量棒或葡萄糖制品，以帮助身体产生热量。

科学的认识体温过低（失温），牢记户外导致失温的主要因素，掌握失温的处置办法，避免盲目行动，做好充足准备以及对天气的预判再进行户外活动，最大程度地避免失温导致的伤亡事故。