
刘某,女43岁。朋友的妻子。一个月前出现下腹痛,发烧,后住院治疗。检查是盆腔脓肿。医生要求手术治疗。患者家属不愿意手术。就保守治疗。期间痛的厉害还请我过去会诊。做了针灸治疗。疼痛缓解明显。准备第二天继续针灸结果门诊太忙没去。当晚疼痛非常剧烈,有大量的脓肿,实在不行做了手术。术后恢复不是很好,一直有脓肿无法吸收,后转上级妇幼保健院治疗。还配合了中药治疗。效果仍不理想。就来找我看中医。
刻下,腹痛时作,纳差,乏力,舌质淡红,苔厚腻,脉滑。
属中医下焦有湿热,中气不足。
加减解毒饮化裁。
处方,
金银花,防风,白芷,酒当归,京赤芍,醋莪术,龙胆草,败酱草,绵黄芪,黄芩,大血藤,大黄后下,小茴香,制乳香,皂角刺,制没药,天花粉,苦桔梗,冬瓜子。
七剂水煎服。并用剩下的药灌肠每天一次。
一周后复诊。
患者自诉,腹痛明显好转。复查彩超盆腔脓肿积液明显减少。乏力,纳差亦好转。舌质淡红,苔薄腻。脉滑。
守上方,去龙胆草,防风醋莪术,增炮姜,潞党参,川黄柏。
十剂巩固。后告知诸症消失。临床告愈。
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