南医大深圳医院引进新一代直线加速器：它是什么？能做什么？

6月10日，南方医科大学深圳医院放疗设备正式开机。据悉，医院引进的新一代直线加速器可实现全流程一站式放疗，采用的是临床创新的在线自适应放疗技术，能够实时纠正所存在的细微偏差，实现精准放疗。

攻破点一：漫长的治疗等待时间

据世卫组织国际癌症研究机构发布的数据显示，2020年我国新发癌症457万人，有300万人因为癌症死亡。目前，治疗恶性肿瘤，主要有手术、化疗和放疗三种手段。其中，放疗是通过射线来根治或缓解局部原发肿瘤或转移灶，可以单独应用，也可以联合手术和化疗共同应用。

据统计，55％的肿瘤可以被治愈，其中22％通过放疗达到根治，“也就是说，放疗和手术一样重要，都可以让恶性肿瘤达到根治的效果。”南医大深圳医院肿瘤内科主任谭文勇说。

确诊肿瘤后，患者都想尽快得到治疗，但事实上，首次放疗前，患者需要轮转多个场地，等待时间通常长达3－15天。

谭文勇如此比喻，每次放疗，都是一场“战斗”。不同的是，以前医师、物理师、技师是在不同的时间分工合作，协同作战。

放疗医师需要综合评估“敌情”，全面掌握肿瘤的位置、大小、形状和与周围正常组织的关系，精准勾画照射“靶区”，据此制定准确的“作战目标”；有了“作战目标”后，物理师便根据放疗设备参数及技术优势，制定精确治疗计划，实现精准定点打击，既要杀死肿瘤，又要保护周围正常的组织和器官；最后，技师才根据“作战目标”和“作战计划”，协助准确无误打击“敌人”。

“有这台直线加速器后，医师、物理师、技师可以在同一时间、同一设备上操作，实现了从模拟定位、靶区勾画、计划设计、图像引导、治疗、质控等在一台设备上完成的可能，是真正意义上的‘全流程一站式放疗’。”南方医科大学深圳医院肿瘤科副主任肖明星解释。

如此一来，患者首次来到放疗科，半个小时内即可完成首次治疗，告别以往3－15天的漫长等待。

攻破点二：调整放疗计划不仅繁琐且时间久

除了缩短治疗的等待时间，直线加速器让放疗计划的制定和调整也变得“人性化”。

随着放疗的进行，肿瘤大小会发生变化，病人体重也有浮动，传统放疗设备在放疗过程中很少会考虑这些因素，执行的是放疗之初就定下来的计划。

为什么不能根据肿瘤或患者体重等的变化及时调整放疗计划呢？谭文勇解释，因为调整放疗计划很复杂，制定一个简单计划需要3天左右，复杂计划需要5天，中间还要和医生反复沟通、多次修改，可能时间会更久。

而直线加速器可以跟随肿瘤的大小或病人体重的变化，半小时以内就能重新完成新的个体化的放疗计划，更精准更高效地杀死肿瘤，减少正常组织的照射，从而保护肿瘤周围的正常组织。

攻破点三：放疗设备的供需矛盾

在我国每年新发的癌症患者中，60％－70％的患者需要放疗，但事实上，有一半需要放疗的患者并没有得到放疗。究其原因，有设备投入不足、人才不足、各级医院忙闲不均、治疗技术质量参差不齐等问题。

其中，设备不足是个大问题。

有调查显示，中国大陆地区共有直线加速器2021台（含进口和国产），只有北京、上海和山东三个城市每百万人口放疗设备高于2台，其它地区都低于世界卫生组织建议的每百万人口2－4台。

目前，深圳地区仅有10多台直线加速器，有些患者通常需要等待1－2周才能上机治疗。南医大深圳医院这台直线加速器投入使用后，不仅真正做到了肿瘤治疗的全覆盖，对急需治疗的肿瘤患者而言也是个福音。

攻破点四：“靶点”勾画与实际放疗时的偏差

“同时，它采用的是临床创新的在线自适应放疗技术，能够实时纠正所存在的细微偏差，实现精准放疗。”肖明星介绍。

据肖明星介绍，放疗要求“靶点”精准、剂量恰当，既要有效的消灭肿瘤，也要保护肿瘤周围的正常组织，减少放疗后期并发症，提高患者治愈率的同时保障患者的生活质量。

之前，医生在勾画照射“靶区”后，患者需要离开和等待；等到放疗时，躺下的位置可能与之前有些许偏差。如今实现“一站式”后，患者不需再移动身体，在直线加速器上可以直接进行放疗，使得原先的“靶区”能准确契合患者得身体位置。

“放疗的适应症很广，绝大多数肿瘤在不同的阶段需要放疗。有需要的患者可以先到门诊咨询，放疗专科医生看诊后，确定是否需要放疗，再按照放疗流程精细推进。”谭文勇表示。