牙髓病的注意事项和治疗方法

俗话说得好,牙疼不是病,疼起来要人命,牙髓病是临床当中一种较为常见的口腔问题,可能会给患者带来身体上的不适以及影响生活质量。其实,说到牙髓病,我们并不陌生,像较为常见的牙齿内部牙髓组织出现炎症或感染的情况,如果处理不及时,将会导致损害牙齿的本身。那么,到底什么是牙髓病?牙髓病该如何进行预防和治疗呢?

一、什么是牙髓病?

从临床的角度来说,牙髓是牙齿内部的一种软组织,包括血管、神经和结缔组织。口腔内的微生物是牙髓病的主要致病因素,当深龋、重度磨耗、创伤等原因破坏了牙齿最外面的保护层牙釉质或牙骨质时,口腔内的微生物就通过牙体组织内的小管道进入牙髓,引起牙髓炎症。牙髓一旦发生炎症,牙髓腔内的炎性渗出物无法彻底引流,局部组织压增高,感染很快扩散到全部牙髓,压迫神经产生剧烈疼痛。如果不及时治疗,可能会导致更为严重的牙齿损伤,甚至影响周围的牙槽骨或者是牙龈健康等等。有很多人问:“那我如何知道自己有牙髓病呢?”通过口腔医生进行检查和拍片,可以精准地判断患者牙髓病变的位置以及病变的程度,然后根据拍片和检查的结果选择牙髓病的治疗方法。

但总的来说,预防大于治疗,还是要保证良好的口腔卫生,以避免牙髓病的出现,这对提高人们的日常生活、饮食质量更有实际意义和作用。

二、牙髓病的症状是什么?

牙髓病尤其是最常见的牙髓炎较为典型的症状就是剧烈的疼痛,疼痛具有一定的特征性:1.自发性阵发性疼痛。未受任何外界刺激的情况下,突然发生剧烈的自芳星尖锐疼痛,疼痛持续一段时间可缓解;2.夜间疼痛。疼痛往往在夜间发作,或夜间疼痛较白天明显,常因牙痛无法入睡、或是从睡眠中疼醒;3.温度刺激加剧疼痛。冷热刺激激发患牙疼痛,或是加剧疼痛,也可表现出“热痛冷缓解”;4.疼痛不能定位。疼痛发作时,人们大多不能明确指出是哪颗牙痛,疼痛呈放射性,但这种放射性疼痛不会发生到患牙的对侧区域。

有人说:“我平时也不吃甜食,为什么会诱发牙髓病?”其实牙髓病的诱因并不仅仅和甜食有关,像龋齿未被及时治疗,可能导致细菌侵入到牙髓引发感染,是导致牙髓病的最常见原因,还有外伤、咀嚼时咬到硬物、夜磨牙等引起的急、慢性牙外伤,影响牙髓的血供,导致牙髓变性或者坏死。最重要的就是,有部分人口腔卫生不到位,饮食习惯以及抽烟等因素均会诱发牙髓病的发生。所以,牙髓病的本质就是预防大于治疗,如果出现上述所提到的典型性症状,需要及时就医,避免出现亡羊补牢的情况。

三、牙髓病的治疗方法有哪些?

目前来说,临床对于治疗牙髓病可以分为保髓治疗,以及根管治疗两种,但是具体治疗方法,还是需要根据患者的实际情况,以及患者在接受治疗当中的可接受度进行有效选择。

(一)活髓保存治疗:当牙髓病变局限或者可逆时,应选择可以保存活髓的盖髓术和牙髓切断术,前者是在接近牙髓的牙本质上或是已经暴露的牙髓创面上覆盖能够促进牙髓组织修复的制剂,消除病变、保护牙髓;后者是将炎症牙髓组织切除,以盖髓剂覆盖牙髓断面,以保存牙髓活性,待牙根发育完成后再行摘除牙髓及根管治疗。应尽量争取保留活髓,因为牙髓坏死或者摘除后牙体失去正常的营养供应,牙冠颜色变暗,牙体组织韧性降低、脆性增大,容易折裂、粉碎,影响牙齿的正常使用、甚至需要拔除。

(二)根管治疗:在牙髓病治疗中,最为常见的便是根管治疗,这是临床治疗牙髓病最为常见、最有效的方法,通过根管治疗,医生可以清除患者感染的牙髓组织,最终保留患牙。以往有很多人说根管治疗是“21世纪的十大酷刑”,其实这也不是夸大其词,根管治疗确实会很疼,通常需要接受数次就诊,才能彻底完成根管治疗。但是随着医疗技术的进步,无痛技术已是很普遍,可以通过局部麻醉或者牙髓失活术减轻疼痛、缓解焦虑。

除了根管治疗以外,像一些早期的牙髓病患者,医生也会选择局部应用抗生素、止痛药等药物治疗的方式,从而控制患者牙髓病的感染,以减轻疼痛。但是这种药物治疗是治标不治本的,只可用来缓解症状并不能起到治疗作用。而对于牙髓病较为严重的患者,医生会建议患者拔牙,避免坏牙感染到周围正常的组织。

四、如何有效预防牙髓病?

上述所提到牙髓病的关键就是预防大于治疗,可以通过定期的口腔检查发现口腔问题并及时治疗,避免牙髓病的发生、恶化。不仅如此,养成良好的刷牙习惯,每天刷三次、每次不少于三分钟、每三个月换一次牙刷,选择软毛牙刷、使用轻柔的力量刷牙。可以清除牙菌斑,减少牙齿感染的风险。

饮食对于牙齿健康同样重要,应多吃一些粗糙的、有一定硬度的食物,以增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用;同时通过咀嚼所产生的刺激可以达到固齿的作用;适当控制糖和精致碳水化合物的摄入,两者都是牙髓病发生不可少的底物。尤其需要注意的是,长期摄入碳酸饮料可引起全口多颗牙齿大面积脱矿、龋坏,严重影响牙齿的美观和健康。养成良好的卫生习惯,进行定期的口腔检查,更有利于预防牙髓病的出现,从而保证口腔健康。

总而言之,牙髓病作为较为常见的口腔疾病,严重影响人们的生活质量。所以,针对上述所提到的剧烈牙痛以及牙齿发黑、牙齿松动的患者,就要进行必要的牙髓病筛查,然后根据检查结果,进行有效治疗。最重要的是预防大于治疗,保持良好的口腔卫生习惯是预防牙髓病的关键所在。(无为市人民医院口腔科李静)