「等速深度解析第三期」肌力恢复好不好，等速指标来参考

等速是康复科的“核磁”

上一期给大家介绍了采取向心-离心混合的训练模式有助于良好的肌力恢复效果，那么怎么判断力量的差异呢？我们可以进行双侧对比，一般情况下，没有经过专门训练或特殊运动模式，双侧同组肌群的肌力相差不大。所以利用这一点可以辅助判断力量的恢复情况。

和往期一样，我们先通过一篇文献来了解“伸膝肌群的恢复情况”。

这篇是由YoheiShibata和TakehikoMatsushita和DaisukeAraki等人于2018年发表在JournalofOrthopaedicScience杂志上的文章。文章主要研究的是“自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带后股四头肌力量的恢复情况”。文章对前交叉损伤患者术前及术后6个月进行股四头肌的等速肌力测试，股四头肌力量指数Quadricepsstrengthindex（QSI）在本文是通过等速肌力测试患侧伸膝的最大肌肉力量除以健侧伸膝最大肌肉力量的比值来计算的。研究结果表明，术前QSI、年龄和损伤前的Tegner活动指数量表和术后6个月股四头肌力量恢复独立相关。

▲坐位膝关节屈曲伸展

结果提示，较年轻患者即使术前QSI值较低也能获得良好的股四头肌恢复，而≥29岁的患者需要较高的术前QSI值才能获得良好的肌肉恢复。文章提到，以前的研究以QSI达到85%或者90%作为恢复运动的标准。大多数外科医生允许患者在术后6-12个月逐渐恢复运动，因此，获得良好的肌肉力量和满足术后6-12个月恢复运动的标准是至关重要的。

文章涉及到等速肌力测试训练系统的数据优势——左右同名肌群力矩缺失百分比，这个指标反映两侧同名肌群力量的平衡情况，是通过（力量较强侧峰力矩-力量较弱侧的峰力矩）/力量较强侧峰力矩（PT）的比值来计算的，一般大于10%易造成弱侧损伤。因此，在进行健身运动或体育运动之前，适当了解自身双侧肌肉的平衡情况至关重要。双侧同名肌群力量越平衡，运动过程及运动姿势就不容易出现代偿动作。

▲俯卧位膝关节屈曲伸展

我们等速研讨小组针对文章进行讨论，觉得文章某些方面稍有欠缺，文章作者也进行了局限性的说明。在这里我们要提醒的是，QSI值可以作为参考指标，但是测试者的具体功能情况还需综合考虑，比如等速学习前几期提到的PT、PT/BW等等情况。

根据临床观察，我们建议，双侧同名肌肉力量差距应该尽量控制在10%以内。有大部分患者在恢复运动之前一般不能够意识到自己的力量及功能差异，这样盲目地参与体育运动就容易造成二次损伤。所以，通过这篇文章又提供给医生、治疗师及患者一个评估恢复运动的方法。